CBD對腸道健康有益嗎？這兩者是如何聯系在一起的？一起來探索腸道的復雜作用，以及它與內源性大麻素系統和CBD等大麻素的關系。
腸道健康容易被人們所忽視，可能由于相關癥狀都沒有嚴重的偏頭痛等那么讓人痛苦。
健康的腸道讓人更健康。腸道的功能不僅僅是消化食物和吸收營養，它還影響免疫系統功能、分解有害化合物以及合成維生素和其他營養素。
研究人員將內源性大麻素系統、CBD和腸道功能放在一起研究后，發現CBD有促進胃腸健康和消化的潛力。那么，CBD究竟是如何作用的呢？
上文提到腸道幾個重要的功能，其實，保持腸道健康意味著保持整個身體的平衡。
人類微生物群系，又稱為正常菌群，是某些微生物與宿主在長期的進化過程中形成共生關系，對生物體無害的一類細菌。腸道微生物群由居住在腸道的細菌、寄生蟲、真菌和病毒等微生物組成。這四種微生物（又稱微生物群）并非總與有害疾病劃等號。在健康的身體中，共生(有益)微生物和致病微生物之間可以和諧共存。而一旦受到干擾，比如疾病、不良飲食或某些藥物，各種微生物之間的關系就會失衡，身體就會更容易生病。
腸道健康也與大腦功能有關：兩者通過大量的神經元和神經連接在一起。微生物組也影響神經遞質的產生。
微生物群除了激活免疫反應，還可消化潛在的有毒食物化合物。為了更好地了解微生物群對身體的益處，需要深入研究胃腸系統。
糖等小分子很容易通過小腸上部被胃腸道吸收。而復雜的碳水化合物則會通過大腸中的微生物群在大腸消化酶的幫助下完成消化過程。
健康人體的微生物群也起著保護身體免受病原體侵害的作用。病原體通過受污染的食物和水進入人體中，而腸道和結腸中的細菌可通過大量吸收營養物質（也是病原體賴以生存的營養物質）來防止病原體的過度生長。
內源性大麻素系統由遍布全身的細胞受體組成，涉及包括中樞和周圍神經系統以及免疫系統在內的多個重要系統，參與調節人體睡眠、情緒、記憶、免疫反應、生殖和食欲等重要功能。內源性大麻素系統有兩個主要受體：CB1和CB2。前者主要位于脊髓和大腦的神經細胞上，后者則主要位于免疫組織內。
最近的研究發現內源性大麻素系統與胃腸系統之間存在聯系。2016年的一篇綜述中提到，腸道的內源性大麻素信號系統與食物攝入和能量平衡有關，并且在迷走神經的幫助下，內源性大麻素系統可以啟動腸和腦之間的神經傳遞。
內源性大麻素系統、腸道微生物群與情緒障礙之間也有潛在的聯系。2020年一項在老鼠身上進行的研究發現腸道微生物群的改變會引起抑郁。但是，在內源性大麻素信號（即激活其受體）的幫助下，這些抑郁癥狀得到緩解。這項研究還處于初級階段，它為一個尚未得到充分研究的課題帶來了新的啟示。
多項研究調查了CBD對腸道健康的潛在影響，研究結果主要有以下幾個方面：
簡言之，炎癥性腸病（IBD）是消化道發生慢性炎癥的一種疾病。最常見的兩種炎癥性腸病是潰瘍性結腸炎和克羅恩病。大腸和直腸潰瘍一般為潰瘍性結腸炎，而克羅恩病的特點是沿胃腸道內壁發炎。
2011年的一項研究指出，大麻二酚具有抑制神經性疼痛和炎癥性疼痛以及腸道炎癥的潛力。在對大麻二酚抑制腸道炎癥的研究中，研究人員檢查了潰瘍性結腸炎患者的直腸活組織檢查，以確定的CBD療效。研究人員認為CBD可能通過過氧化物酶體增殖劑激活受體γ（PPAR-γ）的受體途徑發揮與潰瘍性結腸炎相關的作用。
腸易激綜合征無特異性癥狀，但相對于器質性胃腸疾病，具有一些特點：起病緩慢，間歇性發作；白天明顯，夜間睡眠后減輕等。以腹痛、痙攣、腹瀉或便秘以及腹脹為臨床表現。腸易激綜合征患者通常使用類阿片和抗抑郁藥治療，但需注意不良反應。
2020年發表的一項研究嘗試確定如何利用內源性大麻素系統來造福腸易激綜合征患者。研究的重點在于CBD可能使TRPV1受體（負責調節炎癥和疼痛）脫敏，并通過抑制脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）提高花生四烯乙醇胺的水平，從而激發內源性大麻素系統發揮調節作用。
當小腸損傷時會發生腸漏，其結果是：未消化的食物、細菌和廢物最終通過腸道進入血液中。腸漏的癥狀包括腹脹、疲勞、皮膚問題、對某些食物敏感以及其他消化問題。
腸漏的原因很多，其中一個是一種在糞便中發現的毒素——艱難梭菌（CDI）進入食物造成的感染，艱難梭菌會損害腸屏障的完整性。這種情況常見于住院的老年人。
2017年的一項研究探討了CBD是否可以通過抑制細胞凋亡（程序性細胞死亡）來改善腸屏障功能障礙。結果發現，CBD通過間接激活CB1受體而發揮作用。
專家們在2017年的一項研究中發現了工業大麻可治療結腸癌的科學依據。雖然目前未有任何結論性意見，但這對CBD和工業大麻更深入的科學研究將會非常有益。研究普遍集中于CBD有益于腸道菌群的潛力，因為這將降低肥胖，腸易激癥甚至結腸癌等疾病的風險。
正如2020年10月的一項研究中，該作者所說：“雖然我們已經在實驗性結腸炎中進行了FO和n-3多不飽和脂肪酸對腸道微生物群的影響的測試，但還未對CBD進行過此類臨床前或臨床研究。”
事實上，大約40~60%的腸易激綜合征患者還患有焦慮和抑郁等精神疾病。壓力也可能通過誘導腸道通透性和腸漏加重腸易激綜合征，引起炎癥，以及減少腸血流量。
與睡眠相關的焦慮是另一個對CBD進行更深入研究的領域。最近有大量關于CBD對相關問題的治療價值的研究。2019年，有一項關于CBD治療日本青少年社交焦慮癥的研究。該研究涉及103名參與者，其中82人記錄了焦慮癥的發作及睡眠障礙診斷。參與者每人都服用了整整一個月的CBD。總體結果顯示，79.2%和66.7%的患者焦慮水平和睡眠障礙分別得到改善。在CBD治療兩個月后，這兩個數字分別為78.1%和56.1%。
我們已經知道，腸道健康對身體健康至關重要。就控制疾病、促進腸道健康而言，內源性大麻素系統似乎是一個可行的靶點。雖然關于CBD對腸道健康的具體影響還沒有直接的結論，但其良好的安全性、可及性和無毒性使其成為許多相關研究的關鍵部分。
就目前而言，在醫學專家開始真正考慮將CBD作為腸道健康相關問題的可行治療方案之前，還需要更多的研究。目前，CBD在很大程度上是作為一種有益健康的補充，而不應該被用于替代醫療。如需在日常飲食中添加任何別的東西，一定要事先與醫生充分溝通。
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