許多癌癥患者都會使用工業大麻來幫助緩解疼痛、疲勞、惡心和其他化療的副作用，這已經不是什么秘密了。鮮為人知的是，廣泛的臨床前研究表明，植物大麻素——其中又以四氫大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）最為顯著，在各種癌癥動物模型中產生抗腫瘤反應。

絕大多數的臨床前研究主要檢測了四氫大麻酚分離物的抗癌活性。但使用醫用大麻的患者并不會使用純的、單分子的四氫大麻酚來對抗癌癥。相反，他們使用的是包含數百種大麻化合物在內的全株工業大麻油提取物，其中除了THC外，還有許多大麻化合物也具有治療作用。在醫用大麻已合法化的地區，在有執照的藥房就可以買到這些工業大麻油制劑。

然而，迄今為止，很少有對全株工業大麻提取物的作用進行嚴謹的研究分析。由馬德里康普頓斯大學的克里斯蒂娜·桑切斯（Cristina Sanchez）博士領導的一個西班牙研究小組因此在一系列針對乳腺癌的臨床前實驗中比較了純四氫大麻酚分離物和富含四氫大麻酚的油提取物的功效。油提取物由加利福尼亞州（1996年，加利福尼亞州成為美國第一個醫用大麻合法化州）的醫用大麻生產商提供。同時，他們還研究了純四氫大麻酚和一種富含四氫大麻酚的手工油制劑與標準化療藥物相結合時的效果。

研究結果以題為《評估“伴隨效應” ：純大麻素與植物性藥物制劑在乳腺癌臨床前模型中的抗腫瘤作用》發表在 2018 年的《生化藥理學》雜志上。這里的“伴隨效應”是指眾多大麻化合物——大麻素、萜烯類和黃酮類之間的全譜系協同作用，其協同產生的治療效果大于單個成分的治療效果總和。

2020年，全球有68.5萬乳腺癌患者死亡。截至2020年底，在過去五年里，共有780萬名在世婦女被診斷患有乳腺癌，使其成為世界上最常見的癌癥。根據世界衛生組織公布數據，全球有226萬新發的乳腺癌患者，其中19%在中國。

乳腺癌的治療很棘手，因為能表明患病的生物標志物很少，而且許多病人對目前的治療方法表現出抗性。此外，現代治療對幾種特定類型的乳腺癌的療效不佳。這些困難都凸顯了探索乳腺癌新療法的重要性。

兩種常用于診斷乳腺癌的生物標志物是激素受體（雌激素受體和孕激素受體）和 HER2腫瘤基因（一種可以將正常細胞轉化為腫瘤細胞的基因）。但一種更具侵略性的惡性腫瘤——三陰性乳腺癌并不表達激素受體或 HER2 致癌基因。目前還沒有針對三陰性乳腺癌的靶向治療方法，所以三陰性乳腺癌患者只能通過嚴酷的化療，不加以區別地殺死所有增殖細胞，無論其是否癌變。

激素敏感型、HER2 型和三陰性乳腺癌這三種類型的癌癥被用作該研究報告《評估伴隨效應》的模型。在所有乳腺癌模型中，無論是體外還是體內研究，工業大麻全株提取物產生的抗癌效果明顯比純THC更有效。這與癌癥類型和模型類型的結果基本一致。研究人員是在細胞培養物（培養皿）和嚙齒動物模型（小鼠）中對這些化合物進行測試的。

在激素敏感型乳腺癌中，四氫大麻酚通過與 CB2 大麻素受體的相互作用而產生效果。CB2受體激活后具有治療疾病的潛力，同時避免了由CB1受體介導的“興奮”，因而受到極大的關注。

而全株工業大麻提取物在激素敏感型乳腺癌細胞中的效力比單獨的THC效果高出15~25%。確定特定臨床治療效果的必要步驟之一是在實驗室動物身上進行測試。在活體動物模型中，純THC沒有表現出明顯的抗腫瘤反應，而工業大麻全株提取物則具有明顯的抗腫瘤效果。

同時使用大麻素制劑與他莫昔芬（一種標準的化療藥物，用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌）的療法比單獨的化療有效性約高 20~25%。且大麻素也沒有對化療的療效產生負面影響。這表明，至少將工業大麻作為一種附加療法來治療化療的常見副作用，如惡心和食欲不振等，不會影響化療對癌細胞的破壞作用。

研究發現，工業大麻全株提取物對HER2 陽性乳腺癌細胞的效力明顯高于THC。在小鼠身上重復該實驗時發現，純THC 和全株工業大麻提取物均顯示出抗腫瘤作用。此外，THC 和全株提取物都增強了拉帕替尼（HER2 乳腺癌的標準化療藥物）的抗癌作用。

與激素敏感型乳腺癌一樣，THC 在 HER2 陽性乳腺癌實驗中的抗腫瘤作用被證明是由CB2 大麻素受體介導的�？死锼沟倌取どＧ兴购推渌�西班牙科學家后續發表在《美國國家科學院院刊》上的一份報告指出， HER2 和 CB2 受體經常出現在細胞上相同的位置�！睹绹�科學院院刊》(PNAS)是與《自然》和《科學》齊名，被引用次數最多的綜合學科文獻之一，在SCI綜合科學類期刊中排名第三位，已成為全球科研人員不可缺少的科研資料。

PNAS的報告揭示了四氫大麻酚的抗癌作用機制：CB2會與HER2結合，形成一種二聚體，當四氫大麻酚與CB2受體結合時，它會破壞CB2-HER2二聚體，觸發信號鏈反應，最終導致腫瘤消退。

三陰性乳腺癌是預后最差的乳腺癌亞型，患者的化療反應通常不佳。但是西班牙研究小組發現，THC 和富含THC 的工業大麻油都為改善這種高度侵襲性癌癥的治療效果帶來了希望。同樣，在體外以及小鼠模型的研究發現，全株工業大麻提取物比單獨的THC 更有效地降低了癌細胞的生存能力。

還有其他幾個例子表明，植物大麻素和標準化療藥物配合使用增強了抗腫瘤反應，這種增強超過了任一種藥物單獨治療的效力。一項二期臨床試驗測試了結合使用Sativex（THC 和CBD 的等量混合物）與替莫唑胺（治療腦癌的 "黃金標準 "化療藥物）的抗腫瘤作用強度，結果顯示出積極性的結果。

這是一種能夠擊中多個靶標的治療方法。西班牙科學家寫道：“盡管目前的藥物大多使用具有單一靶標的純化合物，但越來越多的研究表明，對于像癌癥這樣復雜的疾病，多靶標方法可能更有效"。

西班牙研究小組的研究結果以及其他研究人員提供的數據令人信服，全株工業大麻油提取物和多靶點癌癥療法的前景很好。但是，西方的醫療體系及其典型的藥物開發程序不利于批準復雜的植物制劑作為多靶標藥物——部分原因在于，當涉及眾多化合物時，闡明精確的作用機制要比研究針對單一、主要結果的單分子藥物困難得多。

四氫大麻酚分離物和全株工業大麻提取物都被證明能有效降低腫瘤存活率，這一事實確實具有突破性，已成為推動開發無毒、基于大麻素的乳腺癌治療方法的動力。

克里斯蒂娜·桑切斯稱，鑒于"迄今為止還沒有發現明顯具有工業大麻抗性的腫瘤"，大麻素療法對產生腫瘤的癌癥特別有希望。"考慮到不同的癌癥亞型，以及非轉化細胞的生存力在其可殺死腫瘤細胞的濃度內不受大麻素影響的事實，我們很容易推測這些化合物抑制了所有癌細胞共有的、雖然是尚未確定的基本細胞功能，而這些功能在其非癌細胞中是不存在的。"

研究強調了隨行效應的重要性，證明了含有眾多成分的全譜手工工業大麻油提取物比純THC 更有效。 "雖然工業大麻藥物制劑提取物的藥理學研究顯然更復雜，"研究人員說道，"這種治療方法有可能產生比純大麻素更好的治療反應。"

克里斯蒂娜·桑切斯強調，全株工業大麻藥物制劑 "在任何情況下都沒有削弱任何標準療法的抗腫瘤療效"。這對使用工業大麻來控制化療的不良副作用的癌癥患者來說是個好消息。工業大麻很可能是治療疼痛和惡心以及刺激食欲的安全附加療法。而且它還可能提高標準化療的療效，這意味著化療在與工業大麻結合使用時，需要的劑量更低，毒性更小，更有效。

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