關節炎會引起疼痛、僵硬和不適。其治療情況需要根據導致關節炎具體原因而定。如果是風濕性關節炎或者是急性關節炎可以通過正規治療而治愈，不會留下關節畸形或者是活動異常的情況。但如果是類風濕性關節炎或者是其他免疫系統疾病而導致的關節炎，則治愈率比較低，治療目標是盡量避免發生關節畸形。現在，研究人員正探索工業大麻治療關節炎的潛力。

     對于關節炎的治療方法，生活方式干預等早期治療有效，那么工業大麻在預防和治療這種疾病中有什么作用呢？一起了解不同類型的關節炎，以及THC和CBD等大麻素的作用。

什么是關節炎？

      關節炎泛指一個或多個關節腫脹和壓痛的一類情況。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。當然患者當中也不乏年輕人。以下是關于關節炎的一些關鍵事實：

• 影響人數多：我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。在美國有5440萬人被醫生診斷患有關節炎。據估計，在歐洲有超過4000萬人患有骨關節炎。

  
  

• 對女性的影響大于男性：女性患關節炎的幾率略高于男性，其原因尚未完全確定。

  
  

• 缺乏體育活動可能是導致關節炎的原因之一：關節炎對那些自稱沒有體育活動的人的影響比那些有良好體育活動習慣的人更大。

       關節炎對個人和整個社會都有巨大的影響。因此，科學家們熱衷于尋找治療這種疾病的新方法，以期提高生活質量，減少患病人數。但是，關節炎的種類很多，癥狀各異，這無疑給治療帶來了困難。

01關節炎的類型

臨床較為常見的關節炎有以下幾種：

骨關節炎 程序性細胞死亡（凋亡)

類風濕性關節炎 免疫系統攻擊身體健康細胞的一種炎癥性疾病

痛風性關節炎 因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀，痛時“痛不欲生”

紅斑狼瘡 由多種原因引起的一種自身免疫性疾病，包括病毒感染、某些藥物治療和更年期

銀屑病關節炎 一種影響皮膚病患者的關節炎

      此外，關節炎主要有兩種形式：退行性和炎癥性。退行性關節炎包括關節內結締組織和緩沖組織的破壞，最終導致骨骼的侵蝕。炎癥性關節炎是當免疫系統錯誤地攻擊健康細胞時發生，可導致潛在的關節侵蝕，不是由磨損引起。讓我們進一步了解這兩種形式的常見診斷。

骨關節炎

作為退行性關節炎的一種，骨關節炎發生在軟骨（關節間一種又硬又滑的結締組織）開始受到破壞之時。隨著軟骨繼續退化，骨頭表面裸露出來并導致摩擦增加。最終，這種情況會導致韌帶損傷、骨侵蝕和關節炎癥。

骨關節炎的癥狀包括：

疼痛、摩擦感、僵硬、腫脹、敏感、骨疣、靈活性降低

類風濕性關節炎

類風濕關節炎屬于炎癥性關節炎。作為一種自身免疫性疾病，這種疾病源于免疫系統的故障，導致它開始攻擊身體中的健康細胞。與骨關節炎的機械磨損不同，類風濕關節炎中，免疫細胞攻擊關節內層，導致骨侵蝕和關節畸形。除了關節，來自免疫系統的攻擊還會影響皮膚、眼睛、肺和心臟。

類風濕性關節炎的癥狀包括：

關節腫痛、關節僵硬、乏力、發熱、食欲不振

02關節炎和風濕病一樣嗎?

      不完全一樣。關節炎（Arthritis）一詞源于希臘語，意為“關節疾病”，具體指的是慢性或急性關節炎癥，并伴有結構性損傷和疼痛。相比之下，風濕病是指任何以關節、肌肉、肌腱、韌帶和其他纖維組織的炎癥和疼痛為特征的疾病。

工業大麻能治療關節炎嗎?

      顯然，新療法的發展可能有助于減輕數百萬人的痛苦。那么，工業大麻作為治療藥物的效果如何？目前正在進行的研究表明，工業大麻可能通過影響人體最重要的系統——內源性大麻素系統(ECS)發揮作用。

內源性大麻素系統的引物

為了了解工業大麻與關節炎癥狀的關系，我們需要簡單地說一下內源性大麻素系統(ECS)。這個由受體、信號分子和酶組成的網絡幫助控制人體的一切，從食欲、情緒到骨骼重塑和神經遞質激活。這個系統的成分存在于所有的組織中，包括神經系統、生殖系統、骨骼、消化道和結締組織。

那么它的作用是什么呢？內源性大麻素系統幫助身體維持生物平衡或內環境平衡。它可以防止各機體活動運行不到位或過度反應，使其他系統能夠最佳地執行各自的功能。一個完整的人體內源性大麻素系統是由CB1和CB2受體、內源性大麻素花生四烯乙醇胺和2-AG，以及構建和分解這些信號分子的酶構成。

進一步的研究也揭示了該系統的許多其他成分，包括幾種不同的受體類型，如TRPV1、PPAR和其他GPR受體，以及許多其他信號分子。這些成分共同組成了擴大的內源性大麻素系統，也被稱為 "內大麻素組"(endocannabinoidome)。

研究人員正在探索內源性大麻素系統如何在關節炎的病因和發展中發揮作用。來自愛丁堡大學的研究人員指出，骨關節炎和關節周圍的滑膜組織與液體中發現的內源性大麻素系統成分之間存在很強的聯系。

在對小鼠的研究中發現，在CB2受體缺失的小鼠中，軟骨變性增加了40%。有趣的是，當使用合成大麻素時，他們發現其能顯著抑制CB2水平正常的年輕老鼠的疾病進展。而受體缺失的小鼠沒有表現出任何變化。

這些發現與知名工業大麻研究者伊�！�魯索博士提出的臨床內源性大麻素缺乏(CECD)理論相一致。CECD指出，內源性大麻素、大麻素受體或酶的缺乏可能會影響內源性大麻素系統。因為這一系統在身體中扮演著如此重要的角色，缺乏任一組成部分可能會導致多種疾病和健康問題。

THC與CBD的治療作用

工業大麻植物能產生超過100種大麻素，與身體的內源性大麻素一樣，這些分子可以與內源性大麻素系統受體相互作用。即工業大麻植物化學物質可以直接影響內源性大麻素系統——人體最重要的系統之一，但這對那些患有關節炎的人意味著什么呢？目前正在進行的研究正在探索內源性大麻素系統在這種情況下作為治療靶點的作用。

THC和CBD是工業大麻各種化學成分中最普遍的兩種大麻素。這兩種分子都以不同的方式影響內源性大麻素系統。THC直接與CB1和CB2受體結合。它通過激活中樞神經系統的CB1受體產生精神活性效應，導致神經遞質電信號傳遞的改變。

相比之下，CBD對這兩個受體的親和力都很低，它通過擾亂關鍵酶來增加內源性大麻素的水平。CBD與內源性大麻素系統受體trpv1 ——一個參與疼痛處理的位點結合。繼續閱讀，了解這兩種大麻素對關節炎的潛在影響。

01THC和關節炎

雖然還沒有人體試驗探索THC在關節炎患者中的作用，但正在進行的其他疾病研究的數據可能為關節炎提供一些證據。目前，研究人員正在探索高THC工業大麻對神經性疼痛、睡眠質量和炎癥性疼痛的影響。

THC還可能緩解關節炎患者遇到的一些心理問題。許多患者由于疼痛和行動不便而出現情緒障礙，而THC可引起多巴胺（一種神經遞質，別名“快樂分子”，據說這種分子主導了哺乳動物大腦的獎賞機制）水平的明顯上升。

02CBD和關節炎

缺乏人體臨床試驗也意味著研究人員還沒有機會測試CBD對人關節炎的療效。然而，動物研究為大麻素如何作用于人類提供了線索。研究人員目前正在探索CBD與動物疼痛和炎癥的關系。

CBD對CB1和CB2的結合親和力較低，而是通過破壞內源性大麻素系統酶來產生大部分活性。脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)負責分解大量內源性大麻素。研究人員目前正在探索脂肪酸酰胺水解酶抑制如何增加內源性大麻素的水平，以減少疼痛和炎癥。

油、噴霧還是外用?

隨著研究人員對大麻素如何影響關節炎的發現，他們也將開始研究應用這些植物化學物質的最佳方法。

許多研究工業大麻的關節炎患者經常問這樣的問題：“如何使用CBD油治療關節炎?”、“我應該使用CBD面霜治療關節炎疼痛嗎？”雖然還沒有確切的答案，但未來的研究有望揭示用工業大麻治療關節炎的最佳方法。

與此同時，工業大麻使用者可以通過口服或舌下滴劑使用相應產品。口服途徑將THC和CBD等大麻素通過消化道和肝臟，在流經身體之前將它們轉化為不同的代謝物。相比之下，舌下滴劑途徑將大麻素直接引入血液，以快速產生效果。

噴霧劑和外用品直接應用于關節炎部位，提供局部緩解。噴霧劑涂抹在皮膚上的吸收效果可能不會太好，因為外用大麻素主要影響皮膚中的細胞。而透皮貼劑是一種可以深入到關節周圍的血液直接起效的外用工業大麻形式。

安全性及前景

THC在人體試驗中的副作用是認知功能受損，而CBD常見的副作用通常表現為口干、腹瀉、食欲減退、嗜睡和疲勞等。

總的來說，與許多藥物相比，工業大麻具有更高的安全性，輕微副作用的風險也較低。然而，THC會對一些人造成心理困擾，尤其是那些有心理健康傾向的人。說到CBD，世界衛生組織報告稱，大麻素的耐受性普遍良好，安全性良好。

目前還需要解決的是通過高質量的人體試驗來確定工業大麻對癥狀的影響、確定哪種大麻素最為有效，以及用量和給藥方式問題。

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