一直以來，工業大麻倡導者們都在極力推崇其好處并推動其合法化，而反對者們往往更直言不諱地抓住其不利影響來論事。娛樂大麻對生育能力的影響即是反對者的論據之一。那么，工業大麻會影響精子數量、導致不孕嗎？透過最近研究的情況，我們來好好說說這個經常被爭論的話題。

生育有時候不是一件簡單的事情。影響男性和女性生育能力的因素很多，生殖系統本身也很復雜。簡單地說，男性生育能力取決于產生有活力的精子的能力，而女性生育能力主要取決于成功的排卵。

許多生物過程影響生殖系統和生育能力，而內源性大麻素系統在生殖器官中也有表達，這暗示了工業大麻衍生分子在影響生育能力方面的一些潛力，因為任何進入人體的大麻素都會在某種程度上與內源性大麻素系統相互作用。

關注工業大麻的人都會知道內源性大麻素系統 (ECS)，一個遍布全身的“復雜的細胞信號系統”。內源性大麻素系統最終有助于維持體內平衡（體內的動態平衡）并調節整個過程，甚至可能是生殖系統的過程。

首先，內源性大麻素系統在脊椎動物、無脊椎動物和哺乳動物的妊娠維持和著床中發揮著重要作用。研究人員已在女性生殖器官的液體和血漿中發現了內源性大麻素系統。

而在男性中，這種關系更為明顯。在 2019 年的一項研究中，專家發現人類睪丸中存在完全表達的內源性大麻素系統——包括內源性大麻素、CB1 和 CB2 受體以及酶，這表明該系統可能在男性生育能力中發揮重要作用。

基于這種聯系，專家們開始深入研究工業大麻對生殖系統功能的影響。那么，使用工業大麻會如何影響男性和女性的生育能力呢？一起往下看。

前文已經簡要討論了工業大麻與生育能力之間的潛在聯系。現在，讓我們更深入地了解大麻素如何影響生殖系統。我們將分別從其對男性和女性生育能力的可能影響來說明。

目前的研究結果表明，娛樂大麻的使用可能會對男性生育能力產生負面影響。

因此，臨床醫生和其他專家在開具醫用大麻的處方時，也應注意可能的影響。此外，建議將男性的娛樂大麻使用程度作為其不育檢查的一個組成部分。

根據最近的研究，專家認為使用娛樂大麻會降低精子數量和濃度。這些發現在人類受試者和動物實驗對象中都有所體現。

以2011年在成年雄性小鼠身上進行的研究為例。在對每只小鼠連續 36 天都喂食bhang（一種可食用的印度大麻）的實驗中，研究人員發現，長期攝入bhang會出現“睪丸的退行性變化”。與此同時，研究人員還發現這些實驗對象的“精子數量、活力和活力受到抑制”。

2008年至2012年期間，一項類似的研究對1215名18至28歲的丹麥男性進行了測試。45% 的參與者在測試開始后的最后三個月內吸食了娛樂大麻。研究人員發現每周吸食一次娛樂大麻可使精子數量減少 29%。

精子活力衡量的是精子正確移動或“游”向卵子的能力。活力低的精子細胞無法到達卵子，因而阻礙了受精的可能性。

2006 年，研究人員將78名男性患者的精子樣本用THC進行培養。樣本被分成 90% （輔助受孕中使用的最佳受精潛力）和 45% （較差的亞群）兩部分，以治療和娛樂的劑量水平進行實驗。結果顯示，對于 90% 的部分，精子前向運動率下降2~21% 。對于 45% 的部分，降幅更大，為 28%。

性力是衡量一個人性欲的標準。它主要受三個主要因素驅動：習得行為、大腦功能和激素水平。而某些因素，例如壓力、一個人的精神狀態和荷爾蒙變化，也可能會導致性力水平下降。

與精子數量和活力不同，關于娛樂大麻對男性性力影響的研究結果是雙向的。2017 年發表的一項研究表明，使用娛樂大麻的男性每周的性行為頻率比不使用者高 95%。

然而，2009 年的一項研究發現 THC 的使用與性動機和勃起功能的潛在不利影響有關聯。但值得注意的是，該實驗是在非人類物種上進行的。

鑒于男性生育能力其他方面的研究結果的多樣性，有關激素的結果也很特別。

2017 年，在涉及 1,577 名不同年齡的參與者的一項研究中，研究人員對娛樂大麻使用者和“從未使用”娛樂大麻者的血清睪酮水平進行了測量。在實驗期間，超過 26% 的參與者正在使用娛樂大麻，超過 66% 的參與者之前使用過娛樂大麻。血清睪酮是最主要的雄性激素，是促進男性內外生殖器發育，維持男性性功能及第二性征的重要激素。

在大多數參與者中，專家發現使用者和從未使用者之間的血清睪酮水平沒有差異。只有當研究集中在 18~29 歲年齡組時，才發現血清睪酮水平與娛樂大麻使用之間的關系更為顯著。

現在，讓我們來看看女性生育力的情況。女性與男性唯一的區別因素是娛樂大麻對排卵的潛在影響。

2020 年的一項研究表明 THC 對雌性卵子有不利影響。該實驗用相當于娛樂和治療劑量的 THC 培養胚胎。研究結果表明，THC濃度越高，卵子質量越差，這潛在地阻礙了產生優良胚胎的可能性。

這些胚胎在發育第一周存活的可能性較小，也就是說THC會導致不孕。

大多數對娛樂大麻和女性性欲的研究結果都指向正面。

首先我們來看看2020年對 373 名參與者進行的一項調查。該研究的目的是評估女性在性行為前對娛樂大麻使用的總體感受。大多數參與者報告了性欲增強，疼痛減輕，性高潮質量提高。換個角度來看，那些在性行為前使用娛樂大麻的人獲得“令人滿意的”性高潮的幾率更高。

關于女性激素和娛樂大麻使用的調查結果通常是負面的。正如2016 年的研究所指出的，有證據表明娛樂大麻“會降低女性生育能力”。

根據這項研究，降低女性生育是通過潛在的促性腺激素釋放紊亂引起的，這會導致雌激素和黃體酮——兩種生殖中的關鍵激素的分泌減少。

2021年，美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)的研究發現娛樂大麻的使用與流產之間存在聯系。數據來自 1,200 名年齡在 18 至 40 歲之間且至少有一次流產的參與者。結果表明，那些在備孕時使用娛樂大麻的人成功懷孕的可能性“降低了 41%”。與此同時，女性娛樂大麻使用者懷孕的比例 (44%) 低于不使用的女性 (66%)。

需要注意的是，任何現有的生育問題都可能因使用娛樂大麻而加劇，尤其是在懷孕期間。

美國疾病控制中心(CDC)指出，研究顯示懷孕期間使用娛樂大麻與新生兒的潛在問題有關。嬰兒出生體重過低就是其中的一個。美國疾病控制中心還援引了母親在懷孕期間使用工業大麻的兒童的學習問題的研究結果。

那么通常被認為是“安全的”大麻素CBD呢？可以在懷孕期間使用嗎？

目前對人體的具體研究尚未完成。但根據對懷孕期間服用 CBD 的雌性嚙齒動物進行的實驗，后代可能會出現面部畸形。CBD 對孕婦的影響可能完全不同，但這些發現絕對值得注意。

以上提到的研究發現都有廣泛研究和實驗的支持。但即便如此，還需要更多的研究才能得出明確的結論。

許多專家和傳統觀點都認為 THC 可能對生育能力產生不利影響。然而，關于使用工業大麻及其對男性生殖健康可能產生的負面影響的研究結果尚無定論。盡管內源性大麻素系統在睪丸中的表達，但研究人員承認，目前沒有足夠的證據表明工業大麻對男性生育能力或性功能有有害影響。

如果您希望消除所有疑慮，最好的辦法是咨詢專業人士。但是，在備孕和懷孕期間使用娛樂大麻確定會有不良影響；而工業大麻THC含量低（在0.3%以下），目前相關研究證據還比較少，為謹慎起見，使用前也應遵醫囑。

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