血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，而鐮刀型細(xì)胞貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白缺陷，使紅細(xì)胞變形并堵塞血管，導(dǎo)致疼痛、腫脹和一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。一些患者報(bào)告使用工業(yè)大麻有好處，那么這種植物真的有助于控制鐮刀型細(xì)胞貧血癥狀嗎？

工業(yè)大麻研究繼續(xù)升溫。僅僅在幾十年前，世界上大多數(shù)人還只認(rèn)為大麻是一種威脅性的毒品。但工業(yè)大麻合法化不僅讓數(shù)百萬(wàn)人受益，而且越來(lái)越多的人對(duì)工業(yè)大麻的接受使科學(xué)家能夠更好地探索工業(yè)大麻及其成分。

目前，研究人員正處于研究工業(yè)大麻治療鐮刀型細(xì)胞貧血的早期階段——此病可引起腫脹、疼痛和頻繁感染。工業(yè)大麻能緩解這些癥狀嗎？下面來(lái)了解一下。

什么是鐮刀型細(xì)胞貧血？

鐮刀型細(xì)胞貧血屬于鐮狀細(xì)胞病的一個(gè)更大的疾病類別。雖然有些疾病是由環(huán)境因素引起的，但鐮刀型細(xì)胞貧血源于編碼血紅蛋白的基因發(fā)生基因突變引起。

你可能記得生物課上提到的“血紅蛋白”這個(gè)詞。這種含鐵的蛋白質(zhì)存在于紅細(xì)胞中，是使血液呈紅色的蛋白。這些細(xì)胞的任務(wù)是將氧氣輸送到身體的其他部位，并將二氧化碳循環(huán)回肺部，對(duì)人類的生存至關(guān)重要。

在鐮刀型細(xì)胞貧血中，遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞形狀變?yōu)樾略滦位颉扮牋睢薄＿@種不尋常的形狀會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥和癥狀。

鐮刀型細(xì)胞貧血是如何發(fā)生的

當(dāng)兩個(gè)具有鐮狀細(xì)胞特征 (sickle cell trait，SCT) 的父母遺傳基因突變給他們的孩子時(shí)，就會(huì)發(fā)生鐮刀型細(xì)胞貧血。這些父母的后代有 25% 的機(jī)會(huì)患上鐮刀型細(xì)胞貧血。

大多數(shù)患者在剛出生大約 4 個(gè)月大時(shí)開始出現(xiàn)這種疾病的第一個(gè)癥狀。這種狀況除了導(dǎo)致紅細(xì)胞改變形狀外，還會(huì)導(dǎo)致它們變硬。而這兩個(gè)因素都會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，這也意味著它們會(huì)被困在脾臟，然后被脾臟處理掉。此后，紅細(xì)胞生成量最終下降，導(dǎo)致貧血癥狀。

鐮刀

型細(xì)胞貧血的癥狀

鐮刀型細(xì)胞貧血會(huì)引起一系列癥狀，包括：

貧血：貧血癥的一個(gè)特征是紅細(xì)胞數(shù)量減少，導(dǎo)致患者缺氧。這會(huì)導(dǎo)致體溫過(guò)低、疲倦和虛弱。

疼痛：因鐮狀細(xì)胞在微循環(huán)內(nèi)淤滯，造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙，臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)生的骨痛、胸痛和（或）腹痛、血尿等，稱為疼痛危象，可在疾病過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)。

壓力和情緒低落：隨著時(shí)間的推移，疼痛、疲倦和虛弱會(huì)對(duì)患者的心理健康造成影響，最終表現(xiàn)為情緒低落和壓力大。

腫脹：血管閉塞引起局部組織缺氧和炎癥反應(yīng)，可引起手足關(guān)節(jié)腫脹、充血、疼痛，稱手足綜合征。

除了引起這些令人不快的癥狀外，鐮刀型細(xì)胞貧血還會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括：

器官損傷、腿部潰瘍、中風(fēng)、妊娠并發(fā)癥、肺動(dòng)脈高壓、失明

工業(yè)大麻和鐮刀型細(xì)胞貧血癥狀

雖然鐮刀型細(xì)胞貧血的癥狀會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，值得慶幸的是，有幾種治療方法可以幫助控制癥狀。諸如 L-谷氨酰胺和羥基脲之類的藥物，可減輕疼痛危象的強(qiáng)度。

研究人員還在探索其他方式來(lái)抑制癥狀的嚴(yán)重程度，這其中就包括工業(yè)大麻。這種植物在臨床上有很長(zhǎng)的一段使用歷史，美國(guó)部分地區(qū)和其他地方的醫(yī)生目前為多種疾病開具這種藥方。

工業(yè)大麻主要作用于內(nèi)源性大麻素系統(tǒng) (ECS)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。該網(wǎng)絡(luò)包括遍布全身的受體位點(diǎn)，以及信號(hào)分子和酶。工業(yè)大麻中的大麻素進(jìn)入人體后與該系統(tǒng)相互作用，從而對(duì)體內(nèi)的生物平衡產(chǎn)生很大影響——這種狀態(tài)稱為體內(nèi)平衡。但工業(yè)大麻不僅僅含有大麻素，還產(chǎn)生萜烯和類黃酮——研究人員也在探索這些成分的作用。其中一些化合物甚至似乎與大麻素協(xié)同作用以產(chǎn)生更有效的結(jié)果。

那這一切又與治療鐮刀型細(xì)胞貧血的工業(yè)大麻有什么關(guān)系呢？繼續(xù)往下看。

工業(yè)大麻和情緒

數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人使用娛樂(lè)大麻來(lái)體驗(yàn)欣快感。由精神藥物大麻素THC引發(fā)的大麻高潮會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞開始分泌更多的多巴胺。這種讓人快樂(lè)的激素有助于在短期內(nèi)提升情緒，因此可能有助于鐮刀型細(xì)胞貧血患者暫時(shí)克服情緒低落。

然而，長(zhǎng)期使用THC實(shí)際上可能會(huì)削弱大麻的有益效果并最終讓患者感到消極。另外，并非每個(gè)人都THC 的反應(yīng)都相同。雖然這種分子會(huì)提高一部分人的情緒，但它會(huì)引起其他人的焦慮和恐慌。

工業(yè)大麻中的THC含量小于0.3%，不具有精神活性。其主要大麻素CBD給人一種頭腦清醒，甚至是幸福的效果。CBD擁有獨(dú)特的作用機(jī)制，與血清素受體結(jié)合并增加“幸福分子” 花生四烯乙醇胺的水平，可能有助于以更微妙但可能更有意義的方式改善情緒。

工業(yè)大麻和疼痛

正在進(jìn)行的研究正在探索工業(yè)大麻對(duì)疼痛的影響。ECS 組分占據(jù)了體內(nèi)的疼痛通路，許多軼事報(bào)告都談到了某些工業(yè)大麻成分提供的舒緩緩解作用。

事實(shí)上，發(fā)表在《工業(yè)大麻和大麻素研究》 （Cannabis and Cannabinoid Research） 雜志上的一項(xiàng)研究對(duì)58 名成年鐮狀細(xì)胞病患者進(jìn)行了調(diào)查，其中42%的人在過(guò)去兩年中使用過(guò)工業(yè)大麻。這些人群中的許多人出于與緩解疼痛、情緒和睡眠相關(guān)的目的認(rèn)可這種植物。許多人還報(bào)告說(shuō)，使用工業(yè)大麻能夠使他們減少止痛藥的攝入量。

一項(xiàng)最重要的臨床前研究來(lái)自題為《表達(dá)鐮狀血紅蛋白的小鼠的疼痛相關(guān)行為和神經(jīng)化學(xué)改變：大麻素調(diào)節(jié)》的研究。通過(guò)研究鐮狀細(xì)胞病的小鼠模型，研究人員試圖確定大麻素是否可以減輕與疼痛相關(guān)的行為。最終，他們的發(fā)現(xiàn)為更深入地研究大麻對(duì)鐮狀細(xì)胞病患者的潛在止痛作用奠定了基礎(chǔ)。

工業(yè)大麻和免疫系統(tǒng)

      鐮刀型細(xì)胞貧血會(huì)使患者因脾臟受損而面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，ECS在免疫中起著重要作用，其受體存在于多種免疫細(xì)胞上。需要未來(lái)的臨床試驗(yàn)揭示工業(yè)大麻成分是如何提高鐮刀型細(xì)胞貧血患者的免疫力的。

THC 與 CBD 治療鐮刀型細(xì)胞貧血

目前還沒(méi)有足夠的研究證明THC比CBD更適合治療鐮刀型細(xì)胞貧血，反之亦然。事實(shí)上，這兩者的結(jié)合可能更有益。因?yàn)椋�雖然每種分子的不同作用可以為情緒或身體不適帶來(lái)好處，但THC 和 CBD 的組合可能會(huì)提供更全面和平衡的效果。

大麻素類藥物的發(fā)明及患者使用情況支持了這一點(diǎn)，比如sativex——一種經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性硬化癥引起的痙攣的口腔粘膜噴劑——其中含有 1:1 的 THC 和 CBD。

如何使用工業(yè)大麻治療鐮刀型細(xì)胞貧血

使用工業(yè)大麻有多種方法。目前還沒(méi)有研究將各種方法在鐮刀型細(xì)胞貧血癥患者身上進(jìn)行比較，下面我們將對(duì)每種方法分別進(jìn)行說(shuō)明。

霧化工業(yè)大麻

霧化使用相對(duì)較低的溫度來(lái)蒸發(fā)大麻素和萜烯，從而避免燃燒。這種方法提供了快速起效的效果，因?yàn)橛行С煞帜苎杆偻ㄟ^(guò)肺泡擴(kuò)散到血液中，大多數(shù)人覺(jué)得霧化的體驗(yàn)相當(dāng)愉快。

目前，研究正在探索霧化工業(yè)大麻對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血患者疼痛和情緒的作用，相信很快就能確定霧化工業(yè)大麻是否比其他消費(fèi)方法更有益。

抽食工業(yè)大麻

      盡管會(huì)增加健康的負(fù)面影響，但許多工業(yè)大麻使用者更喜歡抽食的方式。此方法需要燃燒工業(yè)大麻，這就使肺部暴露于高水平的致癌物和毒素中。雖然這本身可能會(huì)損害個(gè)人的健康，但一些鐮刀型細(xì)胞貧血患者報(bào)告了以這種方式使用工業(yè)大麻的好處。

工業(yè)大麻其他使用方法

      目前還沒(méi)有任何關(guān)于鐮刀型細(xì)胞貧血患者抽食或霧化以外的使用方法的研究。因此，關(guān)于口服、舌下和經(jīng)皮攝入等方法（食物、濃縮物、皮膚貼劑和凝膠等）如何增加、減少對(duì)工業(yè)大麻對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血的影響，或者有無(wú)影響，這些都不得而知。

工業(yè)大麻是治療鐮狀病癥狀的自然方法？

       總體而言，對(duì)工業(yè)大麻和鐮刀型細(xì)胞貧血的研究仍處于初步階段。盡管如此，隨著綜合臨床研究途徑的不斷開辟，研究將更精確地分析工業(yè)大麻及其多種成分對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血癥狀的影響。希望患者很快就能夠獲得關(guān)于如何使用工業(yè)大麻來(lái)緩解癥狀，或者至少不會(huì)使癥狀惡化的重要臨床信息。

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