由三位杰出科學(xué)家撰寫的新書論述了CBD用于治療急慢性疾病的現(xiàn)狀。該書于2022年10月4日由琳達(dá)·A·帕克（Linda A.Parker）、艾琳·M·洛克（Erin M.Rock）和拉斐爾·梅喬拉姆（Raphael Mechoulam）聯(lián)合發(fā)表于《影像》雜志（Image）。

有很大一部分患者正在使用醫(yī)用大麻來治療疼痛綜合征，特別是用于慢性疼痛的緩解。研究表明，用醫(yī)用大麻來控制劇烈疼痛可以減少實(shí)現(xiàn)疼痛控制所需的阿片類藥物劑量，這體現(xiàn)了阿片抵免效應(yīng)。盡管臨床試驗(yàn)網(wǎng)站（www.clinicaltrials.gov）尚未發(fā)表過能清楚證明單獨(dú)使用CBD具有阿片抵免效應(yīng)的臨床試驗(yàn)，但現(xiàn)有記錄的臨床試驗(yàn)正在對(duì)CBD和嗎啡在疼痛敏感性（NCT04040442）和濫用性（NCT03679949）上的相互作用進(jìn)行研究。

動(dòng)物模型表明，如果按計(jì)劃給藥，CBD通常無法緩解急性疼痛，但這可能是由于進(jìn)入大腦的CBD含量太低，不足以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)CBD與THC或嗎啡組合使用時(shí)，CBC可以增強(qiáng)這些化合物的鎮(zhèn)痛作用，從而減輕急性疼痛。此外，在動(dòng)物的急性疼痛模型中CBD類似物似乎也具有鎮(zhèn)痛作用。

在神經(jīng)病理性疼痛的動(dòng)物模型中，CBD能有效防止由某些類型的化療和糖尿病引發(fā)的疼痛發(fā)展，同時(shí)還能有效治療已經(jīng)建立的化療、脊髓損傷或術(shù)后引起的神經(jīng)病理性疼痛。實(shí)際上，已有臨床研究證明了局部使用CBD改善了神經(jīng)性疼痛患者的疼痛評(píng)級(jí)。

納比昔莫（Nabiximols）【一種大麻衍生物口腔噴霧劑，每瓶含2.7毫克THC和2.5毫克CBD】，也被證明可以緩解神經(jīng)性疼痛患者的疼痛和痛覺超敏，并且這種緩解可以維持一年。當(dāng)CBD與THC或嗎啡組合使用時(shí)，CBD可以增強(qiáng)這些化合物的鎮(zhèn)痛作用，從而減輕急性疼痛。

CBD可以消除神經(jīng)病理性疼痛癥狀，減少相關(guān)腫脹。納比昔莫也被證明可以減少對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療沒有反應(yīng)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛。這些發(fā)現(xiàn)表明CBD可能是研究如關(guān)節(jié)炎這類炎癥性疼痛的輔助治療方法。

CBD的抗炎作用也已在因流向腦部的血流中斷而造成腦損傷的動(dòng)物模型中得到證實(shí)。在18小時(shí)內(nèi)使用CBD治療，可以減少腦細(xì)胞損傷和炎癥、恢復(fù)大腦活動(dòng)。在胃腸道炎癥的動(dòng)物和細(xì)胞模型中，CBD具有抗炎作用，可以修復(fù)腸道內(nèi)膜的完整性。一些人體研究也表明，CBD也許可以改善炎癥性腸道疾病的癥狀、恢復(fù)腸道完整性，但這還需要進(jìn)一步的研究。

單獨(dú)使用CBD舌下噴霧（或納比昔莫）能降低多發(fā)性硬化患者的疼痛和痙攣程度，CBD局部涂抹也可減輕肌筋膜疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。迄今為止，臨床試驗(yàn)網(wǎng)站上的近50項(xiàng)臨床試驗(yàn)正在研究CBD（單獨(dú)或與THC聯(lián)合使用）緩解拔牙、慢性背痛、術(shù)后疼痛、糖尿病神經(jīng)病變和癌癥疼痛等相關(guān)疼痛的能力。這些重要的、適當(dāng)控制的隨機(jī)臨床試驗(yàn)將有助于更好地了解CBD的潛在鎮(zhèn)痛特性。

《CBD：科學(xué)怎么說？》由麻省理工學(xué)院出版社出版，作者琳達(dá)·帕克是安大略省圭爾夫大學(xué)心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)合作研究項(xiàng)目的名譽(yù)教授，著有《大麻素與大腦》（麻省理工學(xué)院出版社）。作者艾琳·M·洛克是圭爾夫大學(xué)（University of Guelph）心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)合作研究項(xiàng)目的博士后研究員和兼職教員。作者拉斐爾·梅喬拉姆被稱為“大麻研究之父”，是耶路撒冷希伯來大學(xué)（Hebrew University）的萊昂內(nèi)爾·雅各布森（Lionel Jacobson）藥物化學(xué)教授，在2019年因?qū)�科學(xué)技術(shù)的杰出貢獻(xiàn)而獲得哈維獎(jiǎng)（Harvey Prize）。