偏頭痛帶來的不適要比普通頭痛大得多。偏頭痛會使人惡心、頭暈、虛弱。傳統藥物對許多人都有效，但還有一些人更傾向草藥治療。一小部分數據顯示，許多偏頭痛患者通過草藥得到了緩解。看看未來醫用大麻是否有助于治療偏頭痛。

偏頭痛的嚴重程度因人而異。對一些人來說，偏頭痛僅僅是一種惱人小病，對另一些人來說，則意味著因視覺障礙、定向障礙和劇痛而整日躺沙發上。

許多偏頭痛患者會將營養和鍛煉作為預防措施，當情況嚴重時，他們會使用強效止痛藥和抗病藥物。然而，一些患者傾向于避免傳統藥物的使用，因為對于緩解耐藥性頑固偏頭痛的癥狀，這些藥物幾乎不起作用。

因此，一些人通過吸煙、吸食大麻來安慰自己。約有二十多份報道支持這一做法，目前的研究也正在調查工業大麻是否以及如何能夠提供幫助。那么，工業大麻對偏頭痛究竟有幫助嗎？請繼續閱讀。

偏頭痛是指通常影響頭部一側的復發搏動性頭痛。偏頭痛不是經常性的頭痛，但往往更嚴重，使人衰弱。神經系統疾病也被列為最常見的頭痛疾病，大約有10%的人在一年內經歷過一次神經系統頭痛癥發作。

不幸的是，大多數人在醫療系統中找不到什么幫助，因為只有三分之一的患者得到了適當的治療。

偏頭痛癥狀

偏頭痛分為兩類：有先兆和無先兆。偏頭痛先兆主要是在發作前出現的視覺癥狀，但在發作期間也有可能出現。視覺上通常表現為色斑、盲點、隧道視覺、折線。然而，先兆也可能以肌無力、意識錯亂、焦躁不安或語言問題等形式出現。

無論有何先兆，偏頭痛都有以下共同的關鍵癥狀：

• 持續4-72小時的頭痛

• 搏動痛 

• 一側頭痛 

• 惡心嘔吐

• 對光和聲音敏感

• 打哈欠 

• 應激易怒 

• 肩頸僵硬

是什么導致了偏頭痛？

偏頭痛的確切病因尚不清楚，但研究人員多年來提出了幾種理論，希望能揭示偏頭痛的病理根源。其中一些最主要的包括：

血管理論：直到20世紀中葉，這一理論認為偏頭痛發生在頸動脈（頸部的主要血管）充血時。

神經血管理論：這一理論指向偏頭痛的神經起源，認為血管變化只是中樞神經系統發生的次要事件。

神經遞質理論：一些研究表明偏頭痛患者通常產生低水平血清素；因而降低這種神經遞質水平的藥物會增加偏頭痛發作次數。

腦干理論：這一理論認為腦干中腦導水管周圍灰質區可能會導致偏頭痛發作。

生物心理社會理論：一些研究人員指出偏頭痛受心理因素影響，包括壓力、疼痛災難化、甚至個性。

拋開根本原因不談，許多因素都可以引起偏頭痛發作，包括：

• 情緒壓力

• 不吃飯

• 咖啡因

• 女性荷爾蒙變化

• 食品防腐劑敏感度

• 天氣變化

• 噪音

偏頭痛與工業大麻的聯系

那么，工業大麻究竟是在哪方面起作用的呢？來自地面的不起眼草藥怎么會對讓人痛苦萬分的偏頭痛發作有積極作用？為了回答這個問題，我們需要了解一下內源性大麻素系統，以下稱為ECS。

正如我們擁有消化系統、神經系統、免疫系統和肌肉骨骼系統一樣，我們的身體還有ECS。所有這些生理系統都具有各自獨特的功能；免疫系統保護我們免受病原體的侵害，消化系統幫助我們吸收營養。ECS呢？這個遍布全身的網絡則用于保持其他系統的平衡。它能保持體內穩態，即保持一切平穩運行的生物最佳點，使得整體運行不會太快，也不會太慢。

ECS包括受體、信號分子（即內源性大麻素）和合成和降解內源性大麻素的代謝酶。多種類型細胞根據需要產生內源性大麻素。然后這些脂質與ECS受體結合，在靶細胞內產生所需的變化。ECS由許多不同的受體組成，但大麻素受體1(CB1)和大麻素受體2(CB2)是其主要類型。

這就是事情變得有趣的地方。醫用大麻產生的分子結構類似于我們的內源性大麻素，即植物大麻素。這些化學物質與我們自己的化學物質非常相似，它們能夠與ECS受體結合并改變酶的活性——基本上我們可以通過植物大麻素來破解ECS。

由于ECS協調他系統，所以內源性大麻素水平與偏頭痛發作有關就不足為奇了。事實上，研究人員已經發現了這種情況下ECS失調之間的聯系。細胞開始分泌內源性大麻素：花生四烯酸乙醇胺，以回應炎癥，這是一種能夠與CB1和CB2受體結合的分子。臨床觀察在從偏頭痛患者采集來的腦脊液和血漿樣品中發現茴香胺水平有所下降。

基于此點，這些發現將偏頭痛與纖維肌痛和腸易激綜合征等疾病放在一起。低水平的循環內源性大麻素，即“低內源性大麻素張力”，可能導致了ECS的失調，即臨床內源性大麻素缺乏癥。研究人員正在研究植物大麻素是能夠作為一種有價值的替代品來完成相應內源性大麻素的功能。

關于工業大麻和偏頭痛的研究表明了什么？

工業大麻是否有真的能夠減輕偏頭痛發作呢？可重復的有力科學研究為工業大麻的功效找到了答案。但不幸的是，目前還沒有受控人體試驗。

下面，我們將深入探索現有研究，以盡可能接近答案。

偏頭痛與工業大麻

工業大麻有助于偏頭痛嗎？這取決于你對工業大麻的定義。這些樹脂狀的花肉眼看起來很簡單，但它們含有數百種植物化學物質，包括大麻素、萜烯和類黃酮；所有這些成分對人體都有獨特的影響。

有成千上萬的品種可供選擇，每個品種中的這些化學物質含量各不相同。正如你所想，要精確量化細胞水平上發生的事情是很難的。盡管如此，大多數現有研究主要集中在治療偏頭痛的高含量四氫大麻酚（THC）醫用大麻品種上。

華盛頓州立大學（Washington State University）于2019年進行的一項研究，收集了1300多名使用工業大麻治療偏頭痛患者的軼事數據。令人印象深刻的是，有49.6%的人表示工業大麻有助于減輕頭痛的嚴重程度。

2021年的一項研究還使用在線調查收集了軼事數據。他們收到了589名成年工業大麻使用者的回答，這些人居住在工業大麻合法的州。醫用超過70%的參與者贊成使用工業大麻來抑制偏頭痛發作。然而，研究人員得出結論，“要確定工業大麻的形式、藥效，以及治療偏頭痛的最佳劑量，未來還需要進一步研究”。

一項名為“吸入工業大麻治療急性偏頭痛的療效”的人體試驗將于2021年12月公布。第二階段試驗將使用高THC和高CBD工業大麻治療偏頭痛，并將增加現有軼事數據的權重。

從生理學上講，THC在CB1受體上模擬了anandamide，但在更大程度上。在臨床大麻素缺乏癥的情況下，精神性大麻素理論上可以代替氨基酰胺并暫時發揮其功能。

屈大麻酚和偏頭痛

1985年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準了THC的合成版本：屈大麻酚，用于治療化療引起的惡心嘔吐。現有研究正在確定該藥物在治療慢性偏頭痛和疑難叢集性頭痛中的療效。

屈大麻酚與THC的受體位點相同。然而，患者只能以口服膠囊的形式攝取藥物。該藥物的給藥方法是將分子轉化為肝臟中更有效的11-羥基-THC，引發一些令患者感到不適的中毒效應。FDA尚未批準將屈大麻酚用作偏頭痛治療。此外，他們的處方信息文件將頭痛列為藥物的副作用。

工業大麻會導致偏頭痛嗎？

即使工業大麻對偏頭痛患者有效，他們也可能會發現頭痛卷土重來。當使用工業大麻太過頻繁時，一些患者會出現新的頭痛，或者他們原本的頭痛更加強烈。這種現象被稱為回彈頭痛或藥物過度使用引發的頭痛，在幾種不同類型的藥物中都有可能發生。

然而，對工業大麻的研究仍然處于早期階段，且尚不明晰。斯坦福大學醫學院進行的一項初步研究發現，服用工業大麻的慢性偏頭痛患者比不服用工業大麻的患者出現過度用藥導致的頭痛，可能性高出6倍左右。然而，研究人員仍然不確定這兩者之間的聯系，以及患者是否只是使用工業大麻來治療回彈性頭痛，而不是藥物直接導致的頭痛。

偏頭痛患者服用工業大麻的時間及方法

在使用工業大麻治療偏頭痛時，有多種選擇需要考慮。大部分的研究集中在吸入的工業大麻上，但有些人更喜歡咀嚼可食用工業大麻。

CBD和偏頭痛

CBD是工業大麻的主要成分，大量的研究已經著眼于其臨床潛力。不幸的是，還沒有科學研究專門研究CBD如何影響偏頭痛。關于工業大麻和頭痛的有限研究已經同時測試了CBD和THC，雖然產生了一些積極的結果，但并不能準確地了解獨立的CBD是如何影響頭痛或偏頭痛患者的。

雖然CBD對偏頭痛及其癥狀的影響究竟如何還尚無定論，但軼事證據卻越來越多。2021年，總部位于猶他州的CBD公司阿克森勒利夫（Axon Relief）發布了一項調查，要求其客戶評估阿克森的CBD產品（都是專門為緩解偏頭痛而制定的）是如何影響他們的頭痛和偏頭痛的。

這項調查要求105名參與者使用頭痛影響測試（Hit-6）對他們的偏頭痛進行評分，這是一種經過科學驗證的測量頭痛和偏頭痛強度的方法。研究發現，在使用阿克森產品30天后，86%的受訪者發現他們的頭痛/偏頭痛減少了。平均而言，參與者的頭痛時間比平時少了近四天。患有慢性偏頭痛的參與者（在30天內經歷了15到29天頭痛的人）注意到他們的頭痛減少了33%。

雖然我們仍然缺乏對CBD這一領域的具體研究，但研究表明，內源性大麻素系統通常是偏頭痛治療的一個很好的靶點。CB1受體在整個大腦中非常豐富，研究表明激活CB1受體（通過內切或植物大麻素激活）可以影響許多與疼痛相關的神經通路。

CBD對CB1受體沒有天然的高親和力。然而，研究表明，CBD可能會以更復雜的方式作用于65種不同的分子靶點。雖然其中許多靶點可能不在常規ECS的范圍內，但它仍然作用于受體，這些受體可能在治療頭痛或偏頭痛中發揮潛在作用。其中包括：

5-HT1A血清素受體

TRPV1：也被稱為“辣椒素受體”，TRPV1受體可以被丁香酚激活，丁香酚是香草豆中的一種精油，在治療頭痛方面有著悠久的歷史，尤其是在古埃及文明中。

對于使用CBD治療偏頭痛是否存在風險？

2017年末，世界衛生組織得出結論，純態CBD似乎沒有濫用或造成傷害的可能性。然而，CBD也并非沒有副作用；它會導致一些人惡心、疲勞、易怒，而且在代謝過程中還會與肝臟酶競爭，這可能會影響身體分解許多藥物的速度。

此外，最近的研究稱，在經歷頭痛和偏頭痛時使用工業大麻可能會導致人們經歷“回彈頭痛”。這項研究解釋說，這通常是由于工業大麻的“過度使用”，吸食卷煙或電子煙會使粘膜干燥。

何時及如何使用CBD？

當提及偏頭痛治療時，最好避免吸煙。正如我們上面提到的，吸食CBD、工業大麻或任何其他煙草，會使粘膜變干，并增加唾液的粘稠度，這是在頭痛時要避免的。

同時，由于偏頭痛和頭痛會在短時間內迅速發作，許多人會選擇生物利用度高、起效更快的CBD給藥方法。

以下是偏頭痛和頭痛患者使用CBD的一些最常見方法：

CBD油和酊劑

CBD油和酊劑可以通過舌下給藥的方式攝取，通過舌下口腔粘膜，部分CBD可以在15分鐘左右快速吸收。

CBD口腔噴霧

CBD口腔噴霧專為口腔設計而非消化道，因而與舌下給藥的CBD油相似，能夠在15分鐘內快速見效。

CBD花朵或濃縮物電子煙

CBD電子煙自稱是最快見效的方式，能夠在幾分鐘內發揮作用。然而，與卷煙一樣，CBD電子煙也會使粘膜變干。另外，CBD電子煙（尤其是干花）的劑量不如CBD草藥或口腔噴霧那么精準，這讓使用者有著較高的回彈頭痛風險。如果您必須使用CBD電子煙，請記得補充水分、小心攝入劑量。

偏頭痛、內源性大麻素系統和醫用大麻

底線：我們需要臨床試驗來洗清污名，證明醫用大麻對偏頭痛發作的有效性。然而，軼事證據描繪了一幅光明前景。除此之外，對臨床內源性大麻素缺乏癥的研究表明，ECS可能是該病的病理生理學基礎。